Задержка месячных

Задержка месячных для многих женщин является пыткой, особенно в первые дни месячных.

С ужасом они ждут приближения мучений при этом физиологическом процессе каждый месяц, особенно если была задержка.

Почти все считают боли и головокружения нормой для месячных, однако, так ли это на самом деле?

Общие сведения о менструациях

Менструации – это ежемесячный физиологический процесс, который возникает в норме у любой половозрелой женщины и характеризуется кровянистыми выделениями в течение 3-7 дней, у многих при этом болит живот.

Он контролируется огромным количеством гормонов и в организме здоровой женщины протекает после каждой овуляции (если не произошло зачатие, в этом случае возникает задержка).

Циклическое изменение состояния половых органов, подготавливающее женщину к зачатию и оканчивающееся менструацией, называется менструальным циклом. При задержке месячных может быть беременность.

Менструации начинаются у девушек в период полового созревания, примерно в 11-15 лет и являются показателем половозрелости.

Цикл у разных женщин существенно разнится и составляет примерно 25-31 день. Его продолжительность зависит от физиологических особенностей конкретной девушки, может наблюдаться его задержка.

Даже у одной и той же женщины продолжительность цикла и менструаций может варьировать под воздействием стрессов. Так, могут наблюдаться физиологическая задержка или, наоборот, раннее окончание цикла.

Однако задержка месячных свыше двух месяцев обязательно должна насторожить женщину и заставить ее обратиться к врачу. Также поводом к обращению должно служить то, что сильно болит живот.

Оканчиваются менструации в норме у женщин в период менопаузы. Менопаузой называется состояние при задержке месячных более чем на полгода в возрасте старше 45 лет.

О физиологических особенностях этих состояний поговорим ниже.

Физиология менструального цикла

Менструальный цикл регулируется несколькими основными гормонами:

1. Эстроген
2. Прогестерон
3. Лютеинизирующий
4. Фолликулостимулирующий

Цикл начинается с разрастания и созревания фолликула. Фолликул – это как бы отдел яичника, который отвечает за рост и развитие яйцеклетки – половой клетки женского организма.

Когда фолликул разрывается, наступает овуляция и яйцеклетка двигается к матке, ожидая оплодотворения.

В норме, овуляция приходится где-то на середину цикла. Если в этот момент происходит оплодотворение, то возникает задержка месячных.

Фолликул продуцирует гормоны – эстрогены. Этот тип гормонов действует на матку, заставляя ее наращивать внутренний слой клеток – эндометрий.

Это своеобразная подготовка к оплодотворению и встрече с зародышем – обеспечение ему более комфортных условий внедрения. Это первая фаза менструального цикла – фолликулиновая.

Яйцеклетка является гормональным органом, поэтому выделяет также эстрогены, в основном, эстрадиол.

Желтое тело также гормонально активно и вырабатывает прогестерон.

Он прекращает нарастание функционального слоя в матке, однако, увеличивая рыхлость этого слоя и повышая продукцию секрета желез. Это вторая, так называемая лютеиновая фаза.

Если не происходит зачатия, желтое тело погибает, слизистая оболочка матки отторгается, и они выходят через влагалище в окружающую среду.

После отторжения функционального слоя эндометрия начинается небольшое кровотечение из спиральных артерий матки, которое в норме быстро прекращается. Именно в этот период и болит живот из-за спазма мышц матки.

Если оплодотворение наступает, происходит физиологическая задержка, вызванная продукцией гормонов хорионом и плацентой.

Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны – это гормоны гипофиза, его передней доли. Фолликулостимулирующий гормон ускоряет образование и рост фолликула в яичнике, тем самым ускоряя овуляцию и выход яйцеклетки.

Лютеинизирующий гормон помогает высвобождению желтого тела и также усиливает продукцию эстрогенов.

При задержке месячных нарушается гормональная регуляция менструального цикла. Она говорит о гормональном дисбалансе.

Нарушения менструального цикла

Менструации многие гинекологи называют зеркалом репродуктивного здоровья женщины. Иногда даже незначительные изменения в них могут свидетельствовать о каких-либо проблемах со здоровьем.

Насторожить могут:

• Очень сильные боли и спазмы при менструации: Боли при менструации – это физиологическое явление. Стремясь снизить потерю крови, женский организм напрягает мышечный слой матки. Тем самым он уменьшает просвет сосудов, что может сопровождаться небольшими болями внизу живота. Однако сильные боли при задержке, которые мешают полноценно жить девушке – это однозначно не норма.
• Головокружение, ощущение сильной слабости: Не является нормой в принципе. Физиологически, организм женщины вполне может справиться с таким объемом кровопотери, поэтому такие симптомы как слабость и головокружение не должны возникать при месячных.
• Сильные головные боли: Они могут возникать и в норме. Однако появление спастических болей при месячных – это показатель повышенного уровня медиаторов в крови, которые заставляют напрячь не только гладкие мышцы матки, но и сосудов шеи и головы, а также других органов.
• Повышенная раздражительность, смена настроения: Казалось бы, свойственно каждой второй девушке. Однако врачи говорят, что это тоже не нормально. Поэтому если этот симптом есть, желательно проверить гормональный фон.
• Обильные менструации: Да, есть женщины, для которых это генетически предопределено. Однако, если вам это не свойственно, а тут в количестве выделений появились серьезные изменения, то это тоже повод показаться врачу, особенно если перед этим была задержка.
• Постоянные изменения продолжительности цикла: Да, физиологически цикл может изменяться. После сильных стрессовых воздействий он может изменяться значительно – может быть даже задержка до 2 месяцев. Причем тут имеется в виду не только сильные нервные напряжения. Острые серьезные заболевания, последствия лечения некоторыми препаратами также могут вызвать ее. Но если изменения цикла беспокоят вас постоянно, то также следует записаться на прием к специалисту.
• Сильные отеки ног и рук: Возникновение отеков не является нормой. Тем более, если они значительно выражены. Так что если у вас в период месячных начинают появляться глубокие врезания от носков, перчаток, часов, браслетов, а раньше вы такого не замечали, это тоже тревожный сигнал
• Болезненность и нагрубание молочных желез: В период первой фазы менструального цикла грудь у женщины может увеличиваться. Это явление имеет физиологические основания и появляется из-за разрастания эпителия грудных желез.

Это не должно сопровождаться болезненностью, локальным увеличением температуры. Под влиянием различных гормональных сбоев и нарушения регуляции эти симптомы могут появиться.

Боли во время менструаций

Научный термин, характеризующий боли во время месячных – это дисменорея или альгодисменорея. Она бывает первичной и вторичной, а также может присоединяться задержка.

При первичной альгодисменорее сильный болевой синдром, а также сопровождающие его диспептические явления, чувство слабости, задержка, головокружения и прочее не обусловлены патологией органов репродуктивной системы.

Такое явление в норме может появляться у молодых девушек с началом месячных и является генетически обусловленным. Чаще всего такие проявления проходят после родов или с возрастом по причине изменения гормонального фона.

Вторичная дисменорея возникает на фоне каких-то заболеваний гормональных органов, нарушении сократительной функции матки или воспалительных изменений в малом тазу.

В данной ситуации необходимо обязательно лечить основное заболевание, так как боли во время месячных внизу живота и задержка – это не самые страшные проявления подобных болезней.

Одним из самых печальных осложнений при заболеваниях репродуктивных органов является бесплодие.

Локализация того, где болит живот, может помочь врачу в диагностике заболевания репродуктивных органов.

Также на заболевания указывает увеличенное число ежедневных выделений из половых органов в дни месячных и в обычные дни цикла и задержка цикла.

Также причиной вторичной дисменореи может быть дефицит определенных микроэлементов, а именно кальция и магния.

Также при этом может появляться задержка. Эти 2 вещества отвечают за расслабление и сокращение мышечных волокон.

Соответственно, при их низком потреблении будут нарушаться процессы сокращения с преобладанием сокращения над расслаблением. В этой ситуации в организме женщины будет склонность к спазмам.

Характер болей при месячных

Чаще всего женщины характеризуют боли как тянущие, ноющие или спастические приступообразные, возникающие внизу живота.

Они могут отдавать в спину, крестец, бедра, область промежности. Вдобавок к этому боли могут быть схваткообразными в любом районе живота.

Также боли могут сопровождаться диспептичесиким явлениями – тошнотой, рвотой, нарушениями стула, а также общей слабостью и подъемом температуры до 37 градусов.

У многих девушек появляется болезненность в молочных железах. Причем может быть различный уровень болезненности – от незначительной до резкой боли при дотрагивании до груди.

Как справиться с болями при месячных

Боли в животе могут сильно расстраивать женщину, мешать ей работать и просто радоваться жизни. Вот несколько достаточно простых и эффективных способов по борьбе с менструальными болями.

Сначала постарайтесь отвлечься от того, что болит живот. При болях средней и малой интенсивности помогает просмотр любимого фильма, готовка, уборка, поход по магазинам.

Если это не помогает при болях в животе или ваше состояние не позволяет, тогда проблему следует решать по-другому.

Помимо лечения гормональными препаратами, назначаемого врачом-гинекологом, если есть проблема с гормональным фоном, существуют некоторые методы, которые вы можете применить самостоятельно.

Также врач может назначить симптоматическую терапию, если вас беспокоят не только боли в животе. Однако в любом случае, лучше проконсультироваться и обследоваться у специалиста.

• Пузырь со льдом или бутылка с холодной водой: Достаточно эффективный способ уменьшить боль при месячных. Помните, как мама в детстве прикладывала лед к шишке на лбу, и она болела меньше? Механизм примерно тот же – уменьшается просвет сосудов и выделение медиаторов воспаления – простагландинов. Именно эти вещества ответственны за сильный мышечный спазм при месячных.
  Пузырь со льдом кладется поверх одежды, чтобы избежать повреждения кожи и не более чем на 15 минут. Через 15-20 минут процедуру можно повторить.
  Некоторые советуют прикладывать сухое тепло. Не стоит следовать их советам. Да, болеть станет меньше – под действием тепла расслабятся мышцы матки. Но так же это расширит сосуды, чем будет провоцировать усиление кровотечения.
• Пероральные анальгетики и спазмолитики: Обычная но-шпа обычно помогает существенно снизить уровень болезненности. Если спазмолитиков оказывается мало, то можно также применять анальгетики или комбинированные средства – Тамипул, Ибупрофен, Кетанов, Спазмолгон. Также при сильных болях в животе рекомендуют местное применение обезболивающих средств, например, ректальные свечи с Индометацином. Однако не увлекайтесь и не превышайте суточную дозировку, а лучше проконсультируйтесь с врачом, ведь все препараты имеют свои противопоказания.
• Физические нагрузки: Нормализация режима труда и органа является важной частью репродуктивного здоровья. Важен здоровый крепкий сон достаточной продолжительности, а также регулярные физические нагрузки. Они помогают повысить болевой порог, а также нормализовать гормональный фон.
• Нормализация питания и режима: Да, вы не ослышались. Режим жизни и питание существенно влияют на боли в животе во время месячных. Постарайтесь отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь), обильного употребления кофе. Добавьте в свой рацион больше продуктов, богатых кальцием и магнием – молочные продукты, различные виды орехов, бурый рис, кунжут. Постарайтесь есть меньше жаренного и жирного, острого и пряного.
• Занимайтесь сексом: Если ваше репродуктивное здоровье позволяет – чаще занимайтесь сексом. Доказано, что при регулярных занятиях любовью выделяется ряд веществ, выполняющих роль «гормонов радости». Также секс действует по принципу физической нагрузки.

Полезное видео