Виды камней в желчном пузыре

Все чаще население мира сталкивается с такой проблемой, как желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Если раньше, такая патология была присуща в основном пожилым людям, то сейчас отмечается ее заметное омоложение.

ЖКБ может возникнуть даже у детей. Прежде, чем начать лечение, специалист назначает диагностические мероприятия.

Они помогут определить виды камней в желчном пузыре, их структуру, форму и прочие характеристики. Такие познания помогут более результативно справиться с болезнью.

Что такое желчные камни и по каким причинам они образуются

Нужно понимать, что факторов, влияющих на образование камней достаточное множество. Основное вещество, содержащееся в желчном пузыре, это желчь, которая вырабатывается гепатоцитами печени.

Пузырь – это хранилище желчи. По внутренним протокам она из печени попадает в желчный, а потом уже оттуда по внешним каналам отправляется в 12-перстную кишку при поступлении в нее пищи.

Желчи отводится значимая роль в пищеварительном процессе. Ее основными функциями является:

  1. Эмульгация липидов.
  2. Активизация секреции ферментов в поджелудочной железе.
  3. Нейтрализация кислотной среды.

Основная причина образования камнеобразования – это дискинезия. Это распространенная патология желчного пузыря.

Именно во время развития такого заболевания, нарушается обмен веществ, а также моторика протоков желчного пузыря.

В состав камней входит 2 распространенных компонента:

  1. Холестерин. Поступает внутрь организма вместе с пищей. Его необходимость заключается в синтезе витамина Д и в помощи переваривания липидов. Холестерин наблюдается также в мембране клеток и желчных кислотах. Находясь внутри желчи, холестерин соединяется с кислотами и фосфолипидами. Такие соединения называются мицеллами.
  2. Билирубин. Такой компонент – это следствие распада гемоглобина. По организму циркулирует вместе с кровью. Попадая в печень формирует коньюгаты. Самостоятельно он не растворяется в воде, а только в виде коньюгатов.

Если присутствует дискинезия, то нарушается моторика. То есть, когда в нормальном состоянии попадает пища в кишечник, под влиянием определенного нервного импульса, желчный пузырь сокращается и выталкивает необходимое количество желчи. Дискинезия способствует нарушению такого процесса.

В результате начинаются застойные явления и образуются воспалительные процессы. Чем быстрее холестерин и билирубин покинет желчный пузырь, тем лучше.

Их, образованные соединения, не стабильны. А поэтому при долгом нахождении в желчи, они начинают распадаться.

Кристаллы и хлопья этих компонентов притягивают к себе другие различные соединения, соли. Это начальная стадия камнеобразования.

Еще один важный момент – это нарушение билирубиновых и холестериновых обменов.

В этом случае, они даже не образуют соединения, а в чистом виде попадают внутрь пузыря. Долгое их нахождение в желчи и застойное явление ведет к образованию конкрементов.

Итак, распространенными причинами формирования конкрементов в желчном пузыре являются:

  • Наследственность.
  • Воспалительные процессы.
  • Излишняя масса тела.
  • Гемиколэктомия.
  • Дискинезия.
  • Оперативные вмешательства.
  • Неправильное питание.
  • Беременность.
  • Синдром нарушенного всасывания.
  • Холестероз.
  • Печеночные паренхимы.
  • Голодание, резкое похудение.
  • Метеоризмы.
  • Прием медикаментов.
  • Холецистит.
  • Гиподинамия и отсутствие физической активности.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Возрастные изменения.
  • Врожденные аномалии желчного пузыря.
  • Спаечные процессы.

Характеристика видов

Специалисты отмечают, что довольно часто встречаются смешанные виды желчных камней. Чаще всего, это конкременты со смешанными компонентами, но с преобладающим количество холестерина в составе.

Билирубиновые камни всегда в своём составе имеют примеси извести. Тогда их отмечают, как пигментно-известковые.

В зависимости от структуры, выделяют разновидности камней:

  1. Волокнистые.
  2. Кристаллические.
  3. Слоистые.
  4. Аморфные.

При диагностике очень часто выявляют, что камни имеют разную структуру, состав, а также размер. Это значительно, усложняет работу специалистов.

Ведь, если одни можно растворить препаратами, то другие лучше вообще не трогать, пока они не начнут вызывать дисфункцию органа и другие патологии.

Также врачи делят конкременты еще на 2 вида. Это:

  • Первичные.
  • Вторичные.

Классификация

Чтобы начать лечение, нужно определить вид конкрементов. При этом важно знать их химический состав и размер. Некоторые из них являются мягкими и легко поддаются растворению под воздействием специальных медикаментов.

Другие очень твердые и большие. Такие камни доставляют гораздо больше проблем. Их нельзя растворить и зачастую специалисты назначают дробление через специальные приборы или оперативное вмешательство.

Но даже в этом случае, имеется большой риск повреждения стенок желчного пузыря и его протоков, так как после дробления они могут стать острыми.

Конкременты делят на несколько видов:

  • Холестериновые.
  • Билирубиновые (пигментно-известковые).
  • Известковые.
  • Смешанные.

Холестериновые фракции

Встречаются гораздо чаще, нежели другие. Основу составляет холестерин. В дополнение включаются другие органические и неорганические соединения.

Холестериновые камни имеют желтый цвет. Структура этих конкрементов, в отличии от других гораздо мягче. Размеры варьируются от маленьких до больших. Многое зависит от стадии развития болезни.

На начальном этапе возможно медикаментозное лечение. Меньше остальных наносят вред стенкам протоков при выходе в 12-перстную кишку.

К самым распространенным причинам образования холестериновых камней относят:

  1. Сахарный диабет.
  2. Долгие прием оральных гормональных контрацептивов.
  3. Хронические заболевания печени.
  4. Чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, после которой увеличивается количество холестерина.

Билирубиновые фракции

Образуются в результате распада гемоглобина. Основа таких камней – это пигмент билирубина. К частым причинам относят:

  • Инфекционные заболевания.
  • Хроническая интоксикация.
  • Аутоиммунные изменения.
  • Гемолитическая анемия.
  • Прием некоторых препаратов.

Так как некоторые медикаменты способны вызвать формирование билирубинов камней, об этом специалист должен сообщить пациенту еще до начала приема и выписать профилактические препараты.

Зачастую билирубиновые конкременты имеют небольшие размеры, но при этом в отличие от холестериновых, достаточно твердые и не поддаются медикаментозному расщеплению. Также редко встречаются в единичном экземпляре.

Известковые фракции

В сравнении с предыдущими видами, известковые встречаются редко. На их появление влияет воспалительный процесс в желчном пузыре.

Известковые конкременты состоят из солей кальция. При попадании внутрь органа, они откладываются на стенках. Постепенное их накладывание друг на друга образует небольшие холестериновые кристаллы.

По внешним данным, напоминают глиняные комки. Соответственно цветовая гамма – это различные оттенки коричневого.

Признаки

Желчнокаменнная болезнь характеризуется бессимптомным течением на протяжении долгого времени. Начальная стадия никак себя не проявляет, а первые признаки наступают уже на более затяжном этапе.

Как следствие, это уже усложняет лечение. Вполне вероятно, что врачам ничего не останется, как порекомендовать холецистэктомию.

В большей степени многое будет зависеть и от вида камней, и от их количества, и от места локализации.

Распространенные признаки, которые возникают во время развития ЖКБ:

  1. Кишечные нарушения.
  2. Быстрая утомляемость, слабость в организме.
  3. Рвота с желчью.
  4. Каловые массы обесцвечиваются.
  5. Субфебрильная температура.
  6. Меняется цвет языка. Появляется белый или коричневый налет.
  7. Проявляется желтушность кожных покровов.
  8. Отсутствие аппетита.
  9. Горечь во рту.
  10. Болевые ощущения в правой части подреберья.
  11. Появляется непереносимость к некоторым продуктам.
  12. Выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия.

Когда камни двигаются по желчным протокам, у человека возникают колики, которые продолжаются некоторое время и прекращаются. Такие приступы могут длится до нескольких часов.

Все эти симптомы, должны насторожить человека и побудить его к обращению к специалисту.

Чтобы не допустить развитие ЖКБ, рекомендуются периодически проходить УЗИ брюшной полости. Это обследование дает 100% результат по выявлению камней.

В дальнейшем может понадобится более подробная диагностика, для определения состава конкрементов, причины их появления и прочих важных особенностей.

Полезное видео

Adblock detector