Виды стоматита
Стоматит является воспалительным процессом, во время которого на слизистой ротовой полости образуются язвы незначительных размеров.
Они считаются довольно болезненными, их возникновение обусловлено разнообразными причинами факторами.
Известны определенные виды стоматита, с учетом причин, их спровоцировавших. Большая часть из них обладает схожей симптоматикой, потому большинство пациентов, столкнувшись с болезнью и занимающихся самостоятельным лечением, не подозревают, что усугубляют общее положение.
Чтобы узнать, какая разновидность патологии имеет место, как ее лечить и какие проводить меры профилактики, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Общее описание
Стоматит выявляется довольно часто, причем у больных независимо от возрастных показателей. Когда патология обнаруживается у детей до 12 месяцев, то обнаружить его возможно благодаря общего беспокойства при лактации, во время отказа от вскармливания.
Механизм формирования рассматриваемого патологического процесса полностью не изучен, но самый распространенным считается версия об особом ответе иммунитете на вирусных агентов.
В том числе, бытует мнение, что болезнь формируется в той ситуации, когда иммунитет реагирует на образовавшиеся молекулы, дифференцировать которые он не в состоянии.
Вследствие образования подобных молекул наблюдается атака лимфоцитами подобно ситуации, развивающейся в процессе пересадки органов. Данная атака ведет к формированию язвенных повреждений в слизистой.
У такой патологии существуют определенные особенности. Предварительно следует отметить продолжительность течения патологии, во многих случаях составляющей 4-15 дней.
Затягиваются язвы без осложнений, следы не остаются. Кроме того, подобный патологический процесс способен сформироваться снова.
Когда однажды пациент переболел стоматитом, есть вероятность вторичного инфицирования. При рецедивировании несколько раз в течение года, симптоматика патологии типична.
Часть пациентов сталкивалась с подобной патологией фактически в хронической форме: зажившие язвы сменяются новыми.
Преимущественно в первый раз такой болезнью болеют в 10-20 лет. Далее, в процессе взросления, она повторяется не так часто и болезненно.
Существуют статистические данные, согласно которым количество переболевших стоматитом – приблизительно 20%. Факты, которые подтверждают вероятность инфицирования, отсутствуют.
Причины стоматита
Развивается патология под влиянием разнообразных провоцирующих факторов. Наиболее распространенные из них:
- Механический травматизм. Нанесение травм тканям ротовой полости. Таким образом, больные, при попытке вспомнить причину неприятных ощущений во рту, могут указывать непосредственно на данное поражение. Как таковой травмой выступает обыкновенное прикусывание тканей, травма вследствие постоянного влияния неровных контуров протеза, прием в пищу жесткой продукции (сухари, чипсы, семечки и т.д.). Преимущественно такие повреждения проходят за 2 суток полностью без следа, хотя когда возникнет осложнение подобной травмы, это будет причиной для продолжительного беспокойства.
- Влияние очистителей полости рта, пасты для зубов. Данный пункт будет актуальным, если присутствует в составе данных средств лауриловый сульфат натрия. Данный компонент, будучи постоянным компонентом очистителей, формирующих пену, считается крайне агрессивным. Непосредственно из-за него часто проявляется стоматит. Вполне вероятно, что подобное обусловлено обезвоживающим действием, которое свойственно рассматриваемому компоненту. При таком влиянии слизистая станет более уязвимой, в связи с чем контактирование с различными раздражителями, к примеру, пищевыми кислотами, может провоцировать неблагоприятные последствия.
- Несбалансированной меню. В соответствии с данными исследований установлено, что у части пациентов рацион не содержал необходимое количество витаминов и других полезных компонентов. Было установлено, что такой патологический процесс формируется вследствие недостатка витаминов B, фолиевой кислоты, селена, цинка, железа.
- Стрессовые ситуации. Подобный фактор считается провоцирующим формирование большинства патологических процессов, в том числе стоматита. Таким образом, при таком заболевании часто выявляется взаимосвязь между возникновением у больных язв с психоэмоциональными потрясениями.
- Аллергическая реакция. Вызвать стоматит способна аллергия на некоторые продукты, а также другие компоненты. Стоматит обусловливается гиперчувствительностью на определенные вещества. При наличии подозрений на аллергическую реакцию необходимо вести дневник с пометками об употреблении пищевой продукции – это даст возможность понять, какие вещества спровоцировали патологию. Оптимально пройти соответствующую медицинскую диагностику, позволяющую установить, на какой компонент присутствует аллергия. Когда исследование исключено из-за каких-либо факторов, возможно пробовать исключить самые популярные аллергены в собственном меню. Кроме самих продуктов, это бывают некоторые компоненты, вроде мяты, медикаментов, жевательной резинки.
- Патогенная микрофлора. Вследствие того, что язвы во время стоматита включают в себя вредоносные бактерии, предполагается, что они имеют прямое отношение к возникновению язв. Часто такие микроорганизмы если и не являются причиной появления стоматита, то имеют ключевое значение в появлении неблагоприятных последствий.
- Гормональный дисбаланс. Существует мнение, что у лиц женского пола существует некоторая взаимосвязь между возникновением подобного недуга и определенными стадиями цикла. Особый акцент следует сделать на том, что обострение часто наблюдается при беременности.
- Генетическая предрасположенность. Известен факт, что когда у родителей часто проявлялся стоматит, то у их детей также велика вероятность появления данной проблемы.
- Болезни. Формирование рассматриваемого патологического процесса, некоторых видов афтозных язв обусловлено некоторыми заболеваниями. С учетом этого, при постоянном возникновении стоматита оптимально проделать комплексную диагностику, данные которой установят присутствие какого-либо системного недуга (в том числе опухоль в гортани злокачественного характера, в носовой полости либо в шейном отделе).
- Общее обезвоживание при ненадлежащем потреблении воды, при рвотном рефлексе, диарее, продолжительном увеличении температурных показателей, при существенной потере крови, при интенсивном мочевыделении.
- Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
- Влияние химиотерапии.
- Ненадлежащее соблюдение гигиенических правил полости рта. Материалы зубных протезов низкого качества, неправильный монтаж.
Классификация
По протеканию заболевание бывает:
- острый;
- хронический;
- рецидивирующий.
По провоцирующим факторам выделяются:
- Травматический. Травма слизистой вследствие механического, химического либо термического влияния.
- Спровоцированные проникновением внутрь организма патогенной микрофлоры: вирусные (герпесвирус, корь, оспа), грибковые (грибки кандида), бактериальные (язвенно-некротический, туберкулез, гонорея и пр.).
- Аллергический. Во время местного воздействия раздражающего агента на слизистую либо в качестве реакции на проникновение аллергена в кровоток.
- Симптоматический. При болезнях крови, органов пищеварения, в результате сбоев в эндокринной системе, ВИЧ-инфекции и пр. Считаются только сопутствующей симптоматикой основной болезни.
По клиническим признакам стоматит может быть:
- катаральным;
- язвенным;
- афтозным.
Травматический стоматит
Поражение слизистой ротовой полости бывает острым либо хроническим. Такая разновидность стоматита появляется при воздействии высоких либо низких температурных показателей, химикатов, ионизирующего излучения.
Основной фактор при диагностике — надлежащий сбор анамнеза, больной в обязательном порядке должен быть опрошен на относительно какого-либо влияния на слизистую снаружи.
При таком воздействии слизистая станет гиперемированной, будет отекать, проявятся боли, воспалительные очаги будут локализованы внутри щек, языка, неба, десен либо губ.
При химических ожогах основная помощь заключается в использовании антидотов: при проникновении кислот необходимо промыть ротовую полость водой с мылом, 1—2% раствором соды, а при воздействии щелочей — 0.5% раствором лимонной кислоты.
При патологии, которая вызвана проникновением на слизистую мышьяка, она обрабатывается 1 % раствором йодинола либо 5% раствором унитиола.
Чтобы предупредить добавление бактериальной инфекции рекомендовано полоскать рот при помощи антисептиков (хлоргексин, пероксид водорода), ромашкового отвара.
Кроме того, понадобится тщательная гигиена ротовой полости, использование восстанавливающих препаратов — облепиховое и шиповниковое масло, масляный раствор витамина А и пр.
«Никотиновый стоматит» формируется при постоянном раздражающем воздействии на слизистую ротовой полости никотина и смол, которые содержатся в сигаретном дыме.
При этом на небе появляются участки красноты, которые болезненны при наименьшем травматизме, в некоторых случаях язвы либо уплотнения ткани. Устранить их, не причиняя вреда организму, возможно лишь при отказе от пагубной привычки.
Вирусный стоматит
Зачастую наблюдаются в детском возрасте до 3 лет, изредка — в подростковом и взрослом. Попаданию вируса способствуют небольшие травмы слизистой ротовой полости (прикусывание щек либо языка, ссадины), контактирование с другими пациентами. Инфицирование осуществляется воздушно-капельным способом.
Острый герпетический стоматит
Является одним из наиболее популярных патологических процессов слизистой ротовой полости у детей. Провоцируется повреждением герпесвирусом.
Болезнь протекает в легкой форме, если не ухудшается самочувствие организма, отсутствует увеличение температурных показателей и симптоматика отравления.
Пациент предъявляет жалобы на болевые ощущения в процессе еды. Специалист выявляет одиночные пузырьки либо язвы (в процессе вскрытия пузырей) на губах, щеках либо поверхности языка.
Десны на данном этапе гиперемированы, отекают. Даже одиночное эрозионное поражение может быть крайне болезненным и причинять большое количество дискомфорта ребенку.
При среднем и тяжелом протекании ухудшается общее самочувствие: повышаются температурные показатели, появляется сыпь в полости рта, трапеза невозможна вследствие интенсивных болевых ощущений, нарушается стул, происходят нарушения сна. В стационарных условиях лечение отмечается редко.
Добавление бактериальной инфекции к эрозиям усложняет терапию рассматриваемого патологического процесса.
Специалист назначит в обязательном порядке антивирусные и анестетические средства (к примеру, оксолиновая либо бонафтоновая мази, винилин, зовиракс), препараты для понижения температурных показателей, обильный питьевой режим, ополаскивания анисептическими либо травяными растворами.
Рецидивирующий герпетический стоматит
Рецидивирование герпетической разновидности стоматита вызывает ухудшение работы иммунной системы, различное инфицирование и неинфекционные болезни, переохлаждение, травматизм и пр.
На слизистой нижней губы либо щеки возникает одиночное эрозионное поражение (пузырь), болезненная при прикосновении к ней языком.
Когда терапия начата вовремя, восстановление произойдет на протяжении нескольких суток без формирования новой сыпи.
Стоматит при ветряной оспе
Болезнь начинается с увеличения температурных показателей и сыпи на кожном покрове в качестве пятнисто-пузырькового высыпания.
На слизистой ротовой полости, неба и губ образуются пятна, далее пузырьки, быстро лопающиеся, образуя круглые либо овальные язвы. На красном контуре губ формируются корки.
Терапия заболевания проводится комплексно с лечением ветряной оспы, обрабатываются поврежденные участки анестетическими и антивирусными мазями.
Хронический афтозный стоматит
Его проявлениями станут формирующиеся на слизистой ротовой полости афты, которые представляют собой поверхностные язвы круглой формы до 1-5 мм в диаметре, покрытые желто-белым налетом и окруженные красным контуром, крайне болезненные. Афты сливаются, формируя довольно обширные очаги.
Провоцирующие факторы такой разновидности стоматита полностью не установлены. Предполагается влияние вирусной инфекции при ухудшении работы иммунной системы, болезни пищеварительных органов, стрессовые ситуации, аллергия.
Отмечаются такие формы патологии:
- фибринозная;
- некротическая;
- гландулярная;
- рубцующаяся;
- деформирующая.
Терапия данной патологии сложна, носит комплексный характер, предполагает местное и общее влияние на организм.
Бактериальный стоматит
Язвенно-некротическая форма представляет собой болезнь, основную роль в формировании которой играют стрептококковые и стафилококковые инфекции. Провоцирующие факторы:
- сложное прорезывание зубов «мудрости»,
- стрессовые ситуации,
- хроническая герпетическая инфекция,
- переохлаждение,
- ненадлежащее соблюдение гигиенических правил в ротовой полости.
Патологический процесс начинается со слабости и увеличения температурных показателей, болезненных ощущений в полости рта, образования зловонного аромата изо рта.
Участки изъязвлений на слизистой рта обладаю кратерообразной формой. Формируется симптоматика: болевые ощущения во время проглатывания пищевой продукции, увеличиваются регионарные лимфоузлы.
Терапия предполагает употребление антибактериальных, антиаллергических препаратов, ополаскивания ротовой полости антисептическими средствами, аппликации антивоспалительных мазей.
Грибковый стоматит
Наиболее распространенным грибковым патологическим процессом в ротовой полости является кандидоз, который формируется в результате ненадлежащей гигиены, неправильном уходе за предметами, используемыми пациентом.
Возбудителем являются кандидозные грибки. Стоматит может формироваться после лечения антибиотиками при ухудшении работы иммунной системы, при нехватке витаминов и сложных патологиях крови.
Может проявляться в 2 формах:
- При первой на слизистой рта и языке образуется легко устраняемый обильный налет белого цвета.
- При второй налет практически не выражен, его возможно выявить в щеках и губах, оставшаяся слизистая имеет ярко-красный оттенок.
Терапия нацелена на понижение активности грибка. В этих целях применяются щелочные полоскания (йод, анилиновые красители), мази и гели для местного обрабатывания поврежденных участков.
Назначают десенсибилизирующие препараты, кератопластики, витамины. В комплексе специалист рекомендует как следует следовать гигиеническим правилам ротовой полости.
Аллергический стоматит
Формируются такой вид патологии как реакция на выделяющиеся в рот вещества пластмассовых протезов, пломб и коронок из металла, средств для обрабатывания десен.
Больной связывает момент возникновения дискомфорта, жжения и болевых ощущений в полости рта с последним визитом к стоматологу.
Аллергическая форма заболевания в некоторых случаях трудно диагностируется. Зачастую у больного возникает дискомфорт и жжение в деснах, на поверхности языка, на губах. Слизистая рта станет ярко-красного оттенка, появится болезненность, отечность.
Основная терапия взаимосвязана с устранением провоцирующего фактора формирования аллергической реакции.
Назначают антиаллергические средства и место обрабатывают пораженные участки антисептическими растворами.
Стоматиты при общих болезнях
Слизистая ротовой полости реагирует на формирование патологий пищеварительных органов в хронической форме, болезнях сердца и сосудов, органов кроветворения, эндокринной системы и пр.
Симптоматика заболевания в подобной ситуации разнообразна: гиперемия и кровоточивость десен, сыпь в качестве эрозионных поражений и язв, изменение оттенка и пересушенность слизистой.
Терапия непосредственно зависит от подавления провоцирующего фактора, проводят параллельно с лечением основной болезни.
Стоматит в детском и взрослом возрасте является довольно сложным патологическим процессом, зачастую принимающим хроническую форму.
Своевременное избавления от провоцирующих факторов, следование гигиеническим правилам и сбалансированному рациону питанию дадут возможность предотвратить рецидивирование болезни.