Вагинальный кандидоз

Организм женщины очень часто подвергается различным нападкам со стороны бактерий и вирусов. Многое зависит от иммунного состояния, если оно снижается, то создаются благоприятные условиях.

Самая распространенная болезнь, которая поражает практически каждую женщину, это вагинальный кандидоз. Что это и как с этим бороться? Это главные вопросы, на которые необходимо знать ответы.

Что это?

Кандидоз влагалища в народе называет просто молочницей. Вызвана патология дрожжеподобными грибками рода Кандида. Это условно-патогенная микрофлора, которая имеется на коже у всех людей.

До определенного момента они никак себя не проявляют, но если создаются благоприятные условия, то они не упускают своей возможности.

Когда у женщины хороший иммунитет, они просто пребывают в состоянии покоя. Но любой толчок провоцирует их к активации.

Они поражают слизистую оболочку урогенитального тракта. По своей клинической картине болезнь в некоторой степени имеет схожие черты с венерическими заболеваниями.

Иногда это сбивает с толку женщин, которые впервые столкнулись с проблемой. Но при всем при этом к заболеваниям, передающимся половым путем они никак не относятся.

Грибки рода Кандида пребывают на разных участках кожи, во рту и в пищеварительном тракте. Находятся он там в состоянии покоя и никак себя не проявляют.

Бывают случаи, что за всю жизнь женщина никогда так и не сталкивается с их проявлением, но это скорее уже исключение.

Помимо всего прочего, организм женщины устроен так, чтобы ничего не проникало извне во влагалище. Этому способствуют различные особенности:

1. Внутри влагалища преобладает молочнокислая среда. Именно она подавляет любые патогенные микроорганизмы, не давая им размножаться.
2. Стенки влагалища плотно примыкают друг другу.
3. Также стенки влагалища имеют многослойный эпителий.
4. Кислая среда не является благоприятной для существования грибков и микробов.
5. В выделениях имеется специальный белок, под названием иммуноглобулин. Именно он должен отвечать за защитную функцию внутри половой системы.

Женский организм устроен так, что даже случайное попадание каких-либо грибков или бактерий не приводит к болезни.

Все это благодаря молочнокислой микрофлоре. Эпителий вагины имеет повышенную чувствительность к женским половым гормонам.

Под воздействием эстрогенов в эпителиоцитах скапливается высокое содержание гликогена. Благодаря этому углеводы, молочнокислые бактерии имеют пищу и могут активно размножаться.

После обильного питания они расщепляют гликоген и выделяют наружу молочную кислоту. В норме рН не должно превышать 5-ти.

По каким причинам возникает молочница

Чтобы грибок начал размножаться и агрессивно проявлять себя, этому должны поспособствовать определенные факторы. Причины вагинального кандидоза:

1. Воздействие некоторых медикаментов. Особенно это касается антибиотиков, так как их долгое или не целесообразное применение ведет к уничтожению бактерий не только патогенных, но и полезных.
2. Хронические патологии, которые со временем способны снизить иммунную защиту организма. К подобным заболеваниям относят и ВИЧ.
3. Дефицит витаминов в организме.
4. Период беременности. В этот период на физиологическом уровне идет снижение иммунитета, если этого не произойдет, то вероятно самопроизвольное прерывание беременности.
5. Дисбактериоз в кишечнике.
6. Патологии, связанные с гормональными нарушениями.
7. Переохлаждение или перегревание.
8. Частые поездки, которые предполагают смену климатического и часового пояса.
9. Эмоциональные потрясения.
10. Применение гормональных контрацептивов.
11. Ношение влажного белья.
12. Неправильное соблюдение личной гигиены. Это касается и чрезмерной чистоплотности. Чрезмерное очищение способно уничтожить полезные бактерии, которые необходимы для баланса микрофлоры.
13. Непорядочное отношение к половой жизни.
14. Некоторые средства интимной гигиены также способны спровоцировать появление молочницы.
15. Применение местной контрацепции.
16. Некачественное или тесное нижнее белье.

Зачастую такому заболеванию подвергают женщины детородного возраста, но при этом не исключается ее появление и в период постменопаузы или даже у детей.

Как развивается кандидоз

Грибок имеется постоянно в человеческом организме или на коже. По своему строению и особенностям влагалище защищено от чужеродных микроорганизмов и в норме не должно пропускать ничего постороннего.

Попасть внутрь они могут только при снижении защитных сил. Проникают они внутрь во время секса, проведения гигиенических процедур или при расчесывании. Уже там они плотно примыкают к верхнему слою эпителия, начиная свое активное размножение.

Когда иммунная защита слабая, то количество лактобактерий резко снижается. В итоге они начинают уступать грибкам и другим патогенным микроорганизмам.

При активном размножении грибковой флоры, выделяются продукты их жизнедеятельности. Они разрушают клетки слизистой, в результате возникает воспалительный процесс.

С этого момента женщину начинают беспокоить первые симптомы. Слизистая вагины отекает, становится гиперемированной и ощущаются болевые ощущения.

Когда появляется воспалительный процесс, в реакцию вступают иммунные клетки. Попадают они во влагалище через кровеносные сосуды.

Но нужно отметить, что иммунитет по отношению к этим грибкам проявляет себя менее эффективно, как, например, с патогенными бактериями.

Все дело в том, что за долгий период времени пребывания грибка Кандида на поверхности кожи и внутри организма, иммунитет привык к нему и распознает их, как безопасные.

По этой причине, даже, если клетки иммунитета одну часть грибков уничтожат, то остальная все-равно останется и продолжит свое существование.

Многие женщины знают такой симптом молочницы, как творожистые выделения. Откуда берется такое проявление? Творожистая слизь – это не что иное, как омертвевшие клетки верхнего эпителиального слоя.

Когда они отслаиваются, они формируются в комочки и соединяются со слизью. Такой состав раздражает стенки влагалища, поэтому помимо выделений, у женщины появляется белый налет, зудящий эффект, жжение и боль.

Типичные признаки молочницы

Вагинальный кандидоз может переходить в хроническую форму. Чтобы этого не допустить, важно своевременно устранять болезнь. В этом случае, нужно заметить симптомы на начальном этапе развития.

Если у женщины хоть раз наблюдалась молочница, то наверняка она знает, как с ней бороться. У тех, кто впервые столкнулся с болезнью, рекомендуется в обязательном порядке пройти обследование у гинеколога, так, как и молочница имеет разновидности.

Симптомы:

• Изначально у женщины появляется зуд вульвы. Такое состояние должно насторожить. Если причиной всему грибки, то зудящий эффект будет увеличиваться после полового акта или теплой воды. Также зуд сильно ощущается в ночное время, когда женщина находится под одеялом в тепле. Необходимо вовремя заметить такую закономерность и не дать ей перерасти в следующую стадию.
• Выделения белого цвета с мелкими крупинками, что напоминает творожок. Консистенция достаточно густая и обильная, поэтому не заметить симптом практически невозможно.
• Ко всему прочему, помимо выделений ощущается неприятный запах. По жалобам многих женщин, аромат напоминает хорошо прокисшее молоко. Запах и выделения в совокупности прямо указывают на молочницу в острой стадии влагалища лечение нужно начинать незамедлительно иначе хроническая форма обеспечена.
• Во время острого течения кандидоза женщина отмечает сильный дискомфорт, который сказывается, как на физическом, так и эмоциональном состоянии. Малые половые губы сильно отекают и краснеют. Эпителий покрывается пленкой белого оттенка, образующейся от выходящей слизи. Нужно отметить, что выделения выходят достаточно обильно, поэтому приходится постоянно менять белье и прокладки.

В комплексе, все симптомы проявляются достаточно ярко, поэтому не заметить их невозможно. Очень часто из острой стадии молочница переходит в хроническую.

При хроническом кандидозе симптоматика отсутствует некоторое время или проявляется в незначительной форме.

Многие женщины заблуждаются, решив, что болезнь отступила. На самом деле грибки Кандида продолжают свое активное существование. Следующее обострение неизбежно и появятся при любом удобном варианте.

Формы болезни

Влагалищный кандидоз может протекать по-разному. Чаще всего он плавно перетекает из одной формы в другую, более тяжелую, если отсутствует адекватное лечение.

Первая форма обозначается, как острая. Возникает в самом начале попадания грибков внутрь влагалища и их размножения. Если лечение осуществляется правильно, то влагалищный кандидоз отступает раньше, чем через 2 месяца.

Симптомы достаточно яркие и явные, поэтому их легко заметить. Признаки молочницы практически невозможно спутать с другими патологиями.

При отсутствии должного лечения наступает следующая форма, хроническая. Лечить вагинальный кандидоз хронического характера гораздо сложнее.

Эта форма болезни характеризуется периодическими обострениями. Также симптоматика может длится и беспрерывно.

В свою очередь, хроническая форма подразделяется на другие 2 вида: осложненный и неосложненный кандидоз влагалища.

Осложненный вид подразумевает наличие других патологий. Чаще всего это сахарный диабет и прочие соматические болезни.

Возможно появление инфекции, которая образуется в результате воздействия грибков Кандида разных видов. Терапии такая инфекция поддается с большой сложностью.

Еще одна форма вагинального кандидоза – рецидивирующая. Появляется, когда вспышки молочницы возникают чаще, чем 4 раза в год.

Характеризуется форма периодами ремиссий и обострений. При этом симптоматика слабее себя проявляется, как например при острой форме.

Все признаки проявляются достаточно слабо, и женщина не испытывает особого дискомфорта, поэтому может даже проигнорировать такое состояние.

Молочница и беременность

Очень часто именно в период беременности женщины сталкиваются с такой проблемой, как вагинальный кандидоз.

Происходит это по вполне известным и естественным причинам. Именно беременность – самый подходящий период для развития грибков Кандида.

Прежде всего, это случается в результате гормонального дисбаланса. Также во время беременности ослабевает иммунная защита.

Так заложено женской физиологией, потому что иммунный ответ провоцирует выкидыш, обозначая плод, как чужеродный предмет.

Опасно ли появление вагинального кандидоза и нужно ли его лечить? По симптоматическим проявлениям в острой стадии, у беременных молочница ничем не отличается. Женщина также испытывает сильный дискомфорт в виде зуда, жжения и боли.

Опасность заключается в том, что чрезмерное обсеменение грибками стенок влагалища, ведет к их прорыву в матку и плодные оболочки.

Нежелательно допустить попадания грибков в амниотическую жидкость. Хотя на самом деле, ребенок очень редко заражается инфекцией именно внутри утроба матери.

Чаще всего, это происходит в момент рождения при прохождении по родовым путям.

У ребенка это чревато, в дальнейшем, образованием дисбактериоза, отита или стоматита, вызванного также грибком Кандида. У маленьких детей это молочница в ротовой полости.

Как диагностируют заболевание

Прежде всего необходимо обратиться к специалисту, который назначит все необходимые методы и наверняка поставит диагноз. От проведения процедур диагностики будет напрямую зависеть дальнейшее лечение.

Существует несколько видов грибков Кандида, которые поражают организм. Прежде чем начать терапию, нужно знать какой именно вид преобладает и в какой он стадии развития.

Когда у женщины хронический вагинальный кандидоз, то она уже знает каким образом справляться с симптоматикой и что принимать для снижения активности грибков.

Занимается лечением врач-гинеколог. Обычно типичные формы кандидоза не заставляют долго сомневаться в диагнозе.

В первую очередь врач собирает общий анамнез, определяет клиническую картину. Очень важно сказать врачу, насколько долго и как остро проявляются симптомы.

Самый первый метод диагностики – это осмотр состояния влагалища на гинекологическом кресле.

Используя зеркала, специалист определяет гиперемию, наличие налета и творожистых выделений, отечность.

Когда кандидоз влагалища находится на начальной стадии острого воспаления, внутри располагается белый налет, образующий форму островков.

При этом налет настолько плотно соединён с подлежащими тканями, что при попытки его убрать остаются эрозийные образования. Очищенные от налета участки могут также кровить в небольшой степени.

Чем дольше протекает болезнь, тем легче эти самые островки снимать, так как клетки эпителия являются мертвыми. Шейка матки также покрыта белыми скомкавшимися хлопьями. Также возможно образование эрозий.

При окраске раствором Люголя видны мелкоточечные вкрапления и кровеносные сосуды. Все-таки чаще молочница проявляется в виде неестественных выделений. Зуд присутствует реже. Это является определяющим фактором в постановке диагноза.

Обязательно потребуется сдать мазок для лабораторного микроскопического обследования. Лаборанты определяют наличие грибков и их вероятное количество.

Еще один метод исследование, который понадобится, это исследование выделений на бакпосев. При бактериологическом способе выделяют выпуклые блестящие колонии грибов.

Чтобы определить количество грибков, их вид и чувствительность к препаратам, нужно выделения женщины заселить в стерильную питательную среду, где будет дальнейшее выращивание возбудителей.

Лечение

Чем лечить? Вылечить грибок бывает достаточно трудно. Особенно это касается хронической и рецидивирующей формы. На данный момент в аптеках имеется достаточное количество противогрибковых препаратов.

На начальном этапе, заболевание легче поддается лечению местной несложной терапии. При кандидозе госпитализация не требуется, все лечение проводится амбулаторно после назначений специалистом.

Чаще всего терапия включается в себя:

• Имидазольные антимикотики: Миконазол, Клотримазол.
• Триазольные антимикотики: Флуконазол.
• Полиеновые антимикотики – Натамицин, Нистатин.
• Возможно использование препаратов двойного сочетания – антибиотиков с антимикотиков.

Молочницу хорошо устранять именно путем применения вагинальных свеч, которые попадают в сам очаг воспаления.

Беременным назначают свечи Пимафуцин. Они являются наиболее безопасными, как для женщины, так и для ее ребенка.

Дополнительные средства:

• Лекарства, которые содержат в себе лактобактерии. Они способствуют восстановлению прежней молочнокислой флоры. Среди таких препаратов чаще применяется Ацилакт.
• Антибиотики. Их прием осуществляется только после консультации врача. Необходимость появляется, если грибковая инфекция сочетается с бактериальной.
• Антигистаминные препараты. Используются для устранения зудящего эффекта. Такими препаратами являются Зодак, Диазолин.
• Иммуномодуляторы. Воздействуют непосредственно на клетки иммунитета, восстанавливая их работоспособность. Это Тималин, Ликопид.

Чтобы снизить воспалительную реакцию и неприятный симптом в виде зуда, используют комбинированные лекарства с глюкокортикридами. Оказывают они подобный эффект за счет подавления сильной иммунной защиты.

Многие знают, что даже обычная пищевая сода помогает в борьбе с молочницей. У детей раствором соды протирают полость рта при кандидозном стоматите, а женщинам необходимо делать спринцевание. Достаточно проводить процедуру дважды в день.

Полезное видео