Паразиты человека — книга

паразитыНа сегодняшний день известно огромное множество паразитов, которые могут заселять организм человека. В этой книге мы поговорим только о наиболее часто встречающихся: о гельминтах.

Гельминтоз – это инфекционная патология, вызываемая паразитическими червями. Гельминты могут попадать в организм разными путями.

Каждый вид червя вызывает определенную симптоматику и требует особых методов диагностики и лечения.

Для паразитов характерен определенный цикл развития (яйцо, личинка, взрослая особь). Первые две стадии гельминт обычно проходит в почве или воде.

Иногда яйцо и личинка проходят развитие в промежуточном хозяине (например, кошка, собака, крупный рогатый скот). Человеческий организм для паразита может являться либо основным, либо промежуточным хозяином.

Основным он становится в том случае, если в человеке паразитирует взрослая особь. Промежуточным хозяином человек будет тогда, когда паразит проходит в организме только какую-то стадию развития (яйца и личинки).

Черви паразитируют в разных органах и тканях: мышцах, печени, поджелудочной железе, желчных путях, головном мозге, легких.

Для конкретного паразита характерно определенное место обитания и определенная симптоматика. Заболевание может протекать без каких-либо проявлений, либо с тяжелой клинической картиной с летальным исходом.

Заразиться гельминтами может любой. Заболевание характерно не только для людей с низким социальным статусом. Поэтому каждый человек хотя бы раз в год должен сдавать анализы на гельминты.

Виды гельминтов

На данный период времени известно около 350 разновидностей гельминтов.

Всех червей, паразитирующих в организме человека, делят на 2 класса:

  • круглые черви (Нематоды) – они похожи на карандаш или круглую палочку, за что и получили свое название;
  • плоские черви (Трематоды и Цестоды). Трематоды также называются сосальщиками за их способность присасываться к тканям человека. Цестоды похожи на плоскую ленту, поэтому их еще называют ленточные черви.

Знать, какой именно червь паразитирует в организме, необходимо для правильного назначения обследования и лечения.

Рассмотрим наиболее часто встречающихся представителей круглых и плоских червей.

К круглым червям (Нематодам) относят:

  • Трихинеллы;
  • Ангиостронгилы;
  • Филярии;
  • Вухеререи;
  • Токсокары;
  • Дирофилярии;
  • Аскариды;
  • Некаторы;
  • Онхоцерки;
  • Острицы (Энтеробиоз);
  • Анкилостомы;
  • Стронгилоиды;
  • Власоглав;
  • Трихостронгилиды.

К наиболее часто встречающимся Цестодам относят:

  • Эхинококк;
  • Карликовый цепень;
  • Цистицерк (личинки свиного цепня);
  • Широкий лентец;
  • Альвеококк;
  • Свиной цепень (вооруженный цепень, свиной солитер);
  • Бычий цепень (невооруженный цепень, бычий солитер).

К трематодам относятся:

  • Шистосомы.
  • Кошачья двуустка (сибирская двуустка, описторх);
  • Печеночная двуустка (фасциола);
  • Парагонии;
  • Метагонии;
  • Китайская двуустка.

В зависимости от места паразитирования всех гельминтов можно разделить на:

  • кишечные (Цестоды и Трематоды);
  • внекишечные (Нематоды).

В зависимости от путей попадания в организм человека гельминты делятся на:

  • оральные – проникают через немытые руки, овощи, фрукты, мясо;
  • перкутанные ­– проникают через кожу.

В зависимости от вида гельминта, вызвавшего заболевание:

  • Нематодозы;
  • Цестодозы;
  • Трематодозы.

В зависимости от локализации паразита:

  • легочные гельминты – паразитируют в легких (эхинококкоз, парагонимоз);
  • просветочные гельминты – паразиты локализуются в просвете органов (чаще кишечника): тениаринхоз, трихоцефалез, аскаридоз, стронгилоидоз;
  • тканевые гельминтозы ­– черви локализуются в головном мозге, мышечной ткани, подкожно-жировой клетчатке (трихинеллез, филяриатоз, шистосомоз);
  • гепатобилиарные гельминтозы – паразиты локализуются в печени и желчных протоках (фасциолез, описторхоз).

У одного человека может быть несколько разновидностей гельминтоз одновременно.

Причины

Как можно заразиться гельминтами? Личинка или яйца паразита попадают в организм человека через продукты, воду, грязные руки.

То есть, факторами риска гельминтоза являются:

  • недостаточное мытье рук или употребление пищи грязными руками;
  • употребление немытых овощей и фруктов, недостаточно термически обработанного мяса;
  • питание в общественных местах (кафе, столовых, ресторанах), если посуда в них моется недостаточно хорошо;
  • недостаточная уборка в доме, хождение в обуви, которая загрязнена уличной почвой. В грязи с улицы могут присутствовать яйца и личинки глистов;
  • употребление термически необработанной воды из открытых источников;
  • контакт с животными (в том числе, домашними), шерсть которых может быть загрязнена яйцами и личинками паразитов;
  • употребление в пищу плохо прожаренной рыбы;
  • употребление термически необработанного молока;
  • употребление рыбы слабого посола;
  • низкий иммунитет (в детском и пожилом возрасте, а также у беременных);
  • дисбактериоз (недостаточное число полезных бактерий в кишечнике);
  • болезнь желудочно-кишечного тракта.

Заразиться гельминтозом можно от больного человека или животного. Для разных видов паразитов источником заражения могут быть либо только люди, либо люди и животные, либо только животные.

Больной человек или животное выделяют в окружающую среду яйца или личинки паразита.

Заражение происходит при употреблении в пищу плохо вымытых овощей и фруктов, питье из открытого источника, недостаточной термической обработке мяса, молока или сыра.

Заражение человека происходит 3 путями:

  • фекально-оральным – употребление в пищу немытых овощей, фруктов, недостаточно термически обработанного мяса, молока и т. п. (аскоридоз, энтеробиоз);
  • перкутанным – паразиты проникают через кожу и слизистые (шистосомоз, анкилостомидоз);
  • трансмиссивным – через укус насекомого.

Симптомы

Как понять, что у человека есть паразиты? Для каждого вида гельминтоза характерны свои симптомы и специфических признаков заболевания нет.

Гельминтозы протекают в два периода: острый (2-3 недели – 2 мес.) и хронический (от 2 мес. до нескольких лет).

В остром периоде появляется симптоматика, которая характерна для всех разновидностей червей. Повышается температура тела, появляется ломота и болезненность в мышцах, отеки, боль в суставах, высыпания на коже.

Отмечается увеличение лимфатических узлов, вздутие живота, диарея или запоры, кашель, болезненность в животе. Увеличиваются печень и селезенка.

Если гельминтоз протекает тяжело, то могут развиться осложнения в виде воспаления мышцы сердца, воспалительного процесса в головном мозге, воспаления ткани печени, пневмонии, нарушений в свертывающей системе крови.

После перехода в хроническую стадию появляются симптомы поражения того органа, где паразитирует червь. Если гельминт заселяет кишечник, то пациент жалуется на болезненность и вздутие живота, диарею, запоры.

Кроме того, человек начинает сильно уставать, появляется апатия, отсутствие интереса к жизни. При энтеробиозе больного беспокоит зуд в области ануса вечером и ночью.

При трихоцефалезе в кале пациента может появляться кровь, прямая кишка может выпадать. При аскаридозе возникают запоры, вплоть до кишечной непроходимости, кожа желтеет, развивается воспаление поджелудочной железы.

При некоторых гельминтозах развивается железодефицитная анемия, воспаление желчных протоков и печени, появляется кровь в моче в конце мочеиспускания.

Возбудители альвеококкоза, эхинококкоаз, цистицеркоза способны формировать кисты в различных органах. Содержимым кист являются черви, которые при разрыве кистозной оболочки проникают в кровь.

Поэтому важно вовремя обнаружить и удалить паразитарную кисту. Ведь осложнением разрыва может стать анафилактический шок, воспаление брюшины и плевры и летальный исход.

Черви действуют на органы механически (сдавливая их) и токсически (выделяя в пораженные органы продукты жизнедеятельности). Кроме того, гельминты поглощают питательные вещества, поступающие в организм.

В итоге, человеку не хватает пищи, витаминов, он худеет. Пищеварение нарушается, в крови появляется недостаток гемоглобина, все органы и ткани не получают остаточного количества кислорода.

Также гельминтозы вызывают активацию иммунной системы человека, в том числе, и к своим тканям. То есть, иммунные клетки организма начинают поражать свои же органы и ткани.

Также поражение происходит и от циркулирующих в крови комплексов антиген-антитело. Это отражается и на иммунной защите организма: человек чаще болеет.

Обследование

Как обнаружить гельминта в организме? Для диагностики гельминтоза используются лабораторные и инструментальные методы. К лабораторным методам относятся:

  • общий анализ крови. При гельминтозе в общем анализе отмечается значительное уменьшение уровня гемоглобина, увеличение числа эозинофилов, что свидетельствует об аллергической реакции организма;
  • общий анализ мочи – норма;
  • биохимический анализ крови – наблюдаются изменения со стороны пораженных органов (при поражении печени и желчевыводящих путей увеличивается уровень АЛТ, АСТ, билирубина, щелочной фосфатазы. При поражении поджелудочной железы увеличивается уровень амилазы). Возможно увеличение уровня С-реактивного белка;
  • исследование биоптата пораженной ткани под микроскопом – проводят только в том случае, если точно известно, что ткань поражена гельминтом;
  • поиск личинок или яиц гельминтов в различных средах больного: в кале, моче, желчном соке, крови, мокроте, содержимом двенадцатиперстной кишки. Все эти среды исследуются под микроскопом на предмет наличия личинок, яиц или взрослых особей. Также сразу устанавливают вид гельминта. Диагноз может быть установлен даже при обнаружении фрагментов червей.
    Такое исследование проводят не меньше 3 раз с интервалом в 3 дня. Такая периодичность нужна, чтобы достоверно определить наличие или отсутствие личинок или яиц гельминта, так как они выделяются непостоянно;
  • поиск антител в крови – так как организм вырабатывает антитела к паразитам, то заболевание можно подтвердить обнаружением антител.
    Кровь сдается натощак (после последнего приема пищи должно пройти более 8 часов). Перед сдачей и в день сдачи разрешается пить только негазированную воду. Нельзя есть жирное, соленое, острое и жареное за 5 дней до сдачи. Все лекарства отменяются за 2 недели до теста.

На исследование берут ту среду организма, в которой предположительно будет находиться гельминт.

Например, при поражении желчных протоков исследуют желчь, при поражении кишечника ­– кал, при поражении легких – мокроту и т.д. Если неизвестно, где локализуется паразит, то исследование начинают с анализа кала.

К инструментальным методам исследования при гельминтозах относят:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентгенография с барием;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).

К какому врачу обратиться

Если Вы подозреваете у себя гельминтоз, необходимо обратиться к терапевту. Он назначит необходимые анализы и, при выявлении паразитов, направит к инфекционисту.

При наличии осложнений понадобится помощь хирурга или аллерголога-иммунолога.

Лечение

Общие принципы

Лечение гельминтоза направление на устранение червей, личинок и яиц паразитов из организма. Для этого применяют Противогельминтные препараты.

Дополнительно могут использоваться Антигистаминные средства (Эриус, Парлазин, Цетрин), которые уменьшают аллергическую реакцию в организме.

При наличии интоксикации (высокой температуры, вялости, головных болей, болезненности мышц и суставов) назначается внутривенное введение раствора глюкозы или Гемодеза. Устранить эти симптомы поможет прием витамина С, В6, хлорида кальция.

Если заболевание протекает тяжело, с поражением сосудов, мышцы сердца, то применяют Глюкокртикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

Противогельминтные препараты назначают совместно с Антигистаминными (Эриус, Парлазин, Цетрин) и Сорбентами (Полисорб).

Прием Антигистаминных и Сорбентов начинают за 5 дней до начала приема и продолжают в течение 5 дней после окончания приема Противогельминтных препаратов.

В течение 5 дней после отмены Противогельминтных препаратов рекомендуется пропивать Пробиотик.

В период лечения питаться следует только пищей, которая легко усваивается (каши, супы, кисломолочные продукты).

Также во время лечения нужно производить тщательную уборку жилого помещения, ежедневно менять нательное белье. Перед тем, как надеть белье, его нужно прогладить горячим утюгом.

Противогельминтные препараты

Противогельминтный препарат должен назначать только врач после установления вида гельминта, так как разные препараты имеют определенный спектр действия.

Кроме того, противопаразитарные средства применяются короткими курсами, так как оказывают токсическое действие на организм больного.

К противогельминтным препаратам, эффективным в отношении Нематод, относят:

  • Пиперазин, Альбендазол, Левамизол, Пирантел – энтеробиоз, аскаридоз (внутрикишечные гельминтозы);
  • Альбендазол, Ивермектин, Диэтилкарбамазина цитрат ­– при токсокарозе, онхоцеркозе (внекишечных гельминтозах).

К противогельминтным препаратам, эффективным в отношении Цестод, относят:

  • Никлозамид ­– против внутрикишечных гельминтов (бычий и свиной цепни);
  • Альбендазол ­– против внекишечных гельминтов (эхинококкоз, альвеококкоз).

К противогельминтным препаратам, эффективным в отношении Трематод, относят:

  • Перхлорэтилен ­– против внутрикишечных гельминтов (кишечный шистосомоз);
  • Хлоксил, Битионол – против внекишечных гельминтов (описторхоз, парагонии).

К препаратам, эффективным в отношении большинства гельминтов, относят:

  • Альбендазол;
  • Мебендазол;
  • Левамизол;
  • Празиквантел;
  • Диэтилкарбамазина цитрат;
  • Пиперазин;
  • Пирантел.

Народные средства

Народное лечение может быть использовано только в комплексе с медикаментозной терапией, в противном случае эффекта не будет.

Рецепты народной медицины:

  • прокалить семена кориандра на сковороде в течение 1 минуты. Далее семена измельчить в кофемолке и принимать по 1 грамму после еды. В день можно принять не больше 3 г кориандра. Курс ­– 2 недели;
  • взять 0,5 частей валерианы, 1 часть мяты, 3 части полыни, 3 части гвоздики, 1 часть пижмы, 2 части корня одуванчика, 2 части чабреца. Перемешать. 30 г полученной смеси залить полулитрами кипятка. Закрыть крышкой и настаивать в течение 45 минут. Затем настой процедить и выпить в течение дня равными количествами. Курс – 10 дней;
  • взять луковицу весом 100 грамм, измельчить и засыпать в банку. К луку добавить стакан горячей (70-80°С) воды. Настаивать в течение 8 часов. Затем процедить и выпить весь настой за 30 мин до еды;
  • измельчить корни одуванчика и лопуха, перемешать. Взять 15 г смеси и добавить к ней стакан горячей воды. Поставить на огонь на 7 минут. Процедить и выпить полностью после еды;
  • к 200 мл теплой воды добавить 10 г меда. Принимать перед завтраком и за час до сна. Курс – 14 дней.

Профилактика

Профилактика гельминтозов включает прием пищи только чистыми руками, употребление мытых овощей и фруктов и термически обработанных мяса и молока.

Не пейте воду из открытых источников, либо перед употреблением такой воды ее нужно прокипятить.

Если у Вас есть домашние животные, с которыми Вы часто контактируете, разрешается принимать Противогельминтные препараты в профилактических дозах дважды в год.

Заключение

Гельминтоз – это инфекционная патология, вызываемая паразитическими червями.

Черви могут попасть в организм через грязные руки, немытые овощи и фрукты, употребление недостаточно термически обработанного мяса и молока, при питье воды из открытых источников.

Специфических симптомов гельминтоза нет. В острую фазу человек жалуется на температуру, слабость, боль в мышцах и суставах, отеки, увеличение лимфоузлов, апатию.

В хроническую фазу на первый план выступают симптомы со стороны пораженного органа.

Обследование включает общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, морфологическое исследование пораженной ткани, поиск антител е гельминтам в крови.

Также исследуются различные среды организма на предмет наличия в них взрослых особей, личинок или яиц паразитов.

Кроме лабораторных, применяются и инструментальные методы исследования (УЗИ и рентген органов брюшной полости, ФЭГДС).

Лечение заболевания включает назначение Антигистаминных препаратов, Сорбентов, Пробиотиков и Противогельминтных средств.

Для каждого гельминтоза необходим конкретный препарат. Поэтому прежде чем назначить лечение, необходимо выяснять, каким именно паразитом заражен человек.

Профилактика гельминтозы включает мытье рук, овощей, фруктов, употребление термически обработанного молока и мяса. Запрещается пить воду из открытых водоемов.

При частых контактах с домашними животными разрешается дважды в год пропивать профилактические дозы Противогельминтных препаратов.

Adblock detector